脑－胎盘率在预测双胎输血综合征Ⅱ期中的价值

更新时间:2023-05-28

【摘要】目的分析单绒毛膜双羊膜囊(MCDA)双胎合并双胎输血综合征(TTTS)Ⅰ～Ⅱ期时胎儿脑-胎盘血流分布特征,探讨脑-胎盘率(CPR)在预测双胎输血综合征Ⅱ期中的价值。方法回顾性分析2017年6月至2019年6月重庆医科大学附属第一医院诊断的68例TTTS(包括Ⅰ期、Ⅱ期各34例)胎儿脑-胎盘血流参数及其差异,包括脐动脉搏动指数(UA-PI)、大脑中动脉收缩期峰值流速(MCA-PSV)、大脑中动脉搏动指数(MCA-PI)、CPR、UA-PI差异(UA-PIdisc)、MCA-PSV差异(MCA-PSVdisc)、MCA-PI差异(MCA-PIdisc)与CPR差异(CPRdisc)。结果 TTTSⅡ期中供血儿与受血儿UA-PI、MCA-PI及CPR差异有统计学意义(均P<0.05);Ⅰ期与Ⅱ期的UA-PIdisc 、MCA-PIdisc和CPRdisc差异有统计学意义(均P<0.05)。多因素回归分析显示,只有CPRdisc是TTTSⅡ期的独立预测因素(P<0.05)。ROC曲线显示,CPRdisc诊断TTTSⅡ期的曲线下面积为0.766,敏感性为64.71%,特异性为82.35%(P<0.001)。结论 MCDA双胎妊娠合并TTTSⅡ期时,双胎间脑-胎盘血流灌注出现明显差异,其中CPRdisc与Ⅱ期密切相关。

【关键词】 超声检查 双胎输血综合征 单绒毛膜双羊膜囊双胎 脑－胎盘率

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